隨著“健康中國”上升為國家戰略,大健康時代呼嘯而來,而保險業則是其中極為重要的參與者。
作為大健康產業的生力軍,中國太保近日制定了《2020-2025年的大健康發展規劃》,并在8月24日舉行的2020年中期業績發布會上首次對外披露了中國太保這一未來5年大健康布局的“頂層設計”。
這份在太保內部被稱為“1243”戰略的產業規劃,勾畫了中國太保在機遇與挑戰并存的大健康行業中的發展藍圖,明確其行業發展定位為國內領先的健康保障綜合服務提供商,并將借助三大優勢及市場化機制,使得大健康產業布局成為中國太保未來的新增長極。
“健康中國”的國家戰略下,保險業在大健康行業發展空間巨大。
2020年1月,銀保監會等13部委聯合發布《關于促進社會服務領域商業保險發展的意見》,要求擴大商業健康保險供給,減少制約健康險發展的障礙。力爭到2025年,健康險市場規模超過2萬億元。另外,國家針對互聯網醫療、網絡銷售藥品等的一系列松綁政策,也都為商業保險公司為客戶提供醫療健康服務釋放了想象空間。
不過,目前的商業健康險市場也存在著幾大弊端。中國太保副總裁、董事會秘書馬欣在業績發布會上表示,品質管理承壓、產品同質單一、健康管理服務缺失是目前大健康市場存在的三大問題。
“這個市場空間巨大,可以給我們保險公司帶來無限想象。同時也存在突出的問題,亟需在供給端做出新的突破。誰能真正解決這些問題,誰就能把握住巨大的發展空間?!瘪R欣表示。
在這樣的背景下,中國太保近日制定了《2020-2025年的大健康發展規劃》,并已獲得董事會的通過,在太保內部被稱為“1243”戰略。
這里的“1243”,具體是指圍繞個人、團體、政府3大客群,創建產品、服務、營運、風控4大中臺能力,建立大數據和健康產業投資基金2大資源保障,通過1個健康險發展專業委員會做好組織管理。
“我們的發展目標是國內領先的健康保障綜合服務供應商。具體而言,是要通過‘保險+服務’布局,形成健康管理生態圈;通過大數據采集、分析和應用管理有效支撐產品設計和風控等環節,形成大數據能力;形成醫療健康及大數據人才的數量和質量優勢?!瘪R欣說。
而實施“1243”戰略的路徑則需要發揮中國太保的三大優勢和市場化機制。
這三大優勢分別是:發揮1.41億深厚客戶資源的集團整體優勢,在全集團客戶中持續提升健康保險和健康服務的滲透率;通過產品和服務創新,整合“醫、藥、險”的打通,發揮商保支付的整合優勢;通過設立健康產業投資基金,在醫療服務、醫療科技、醫藥器械和健康管理領域進行輕重結合的廣泛投資,形成病前健康管理、病中醫療服務和病后康復護理的產業布局,發揮保險長期資金的優勢。
同時,市場化機制建設是大健康發展的關鍵,也是各項專業能力建設的基礎。在中國太保大健康布局的市場化機制中,蘊含著“資源、人才和科技”三大關鍵詞,力爭通過整合醫療、科技、資本等多方資源,共建共享,做大格局;通過市場化機制,引進醫療、科技等多方人才;用科技改變服務方式,形成差異化的競爭優勢。
事實上,作為一家擁有保險全牌照的行業頭部企業,近年來,中國太保憑借醫養、健康方面的優勢,正一步一個腳印,蓄力深耕大健康領域。
例如在政保合作方面,中國太保壽險圍繞多層次醫療保障體系建設,積極參與基本醫療保險經辦、大病保險、補充醫保、長期護理保險等政保合作業務,以“保險+管理式醫療+健康服務”為主要路徑,整合內外部優質資源,構建全方位、全場景、全覆蓋的“健康態”保險服務生態圈,提供全生命周期的風險保障和健康管理服務。
截至2020年6月底,中國太保壽險政府醫保業務覆蓋政府客戶共計224個,在辦各類醫保合作項目245個,覆蓋24個省/自治區/直轄市、90個地市、446個縣區,服務參保人1.15億人。
又如,作為中國太保旗下專業健康險公司,太保安聯健康險升級推出“以客戶為中心、以數據為驅動、以科技賦能服務”的健康管理2.0模式,通過運營團隊建設結合供應商管理的方式,實現覆蓋全國的服務網絡。
截至2020年6月30日,健康險公司住院墊付、院后服務及就醫協助覆蓋全國378個城市,3500余家公立醫院,體檢及齒科服務覆蓋全國285個城市,1700多家機構門店,簽約主任醫師達800余位,健康服務供應商超過130家。
另外,太保的醫養品牌“太保家園”也正在全國布局中,陸續在成都、杭州、上海、南京、大理等地落地?;谄涓咂焚|醫養服務,中國太保推出的“保險產品+養老社區+養老服務”綜合解決方案贏得社會的廣泛認可,截至今年上半年,中國太保家園入住資格函累計發放已超過1萬份。
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